Disturbo bipolare: guida per partner e familiari
disturbo bipolare (o disturbo maniaco-depressivo), per DSM-IV, è caratterizzato da episodi maniacali o misti multipli + episodi depressivi maggiori. Colpisce entrambi i sessi; può spaventare chi vive con un bipolare senza sapere cosa aspettarsi.
Episodi maniacali
- Ridotto bisogno sonno, logorrea, attenzione breve, ottimismo estremo/grandiosità.
- Irritabilità, aggressività, liti.
- Comportamenti imprudenti: spese eccessive, iper-sessualità (relazioni extraconiugali).
- Impossibile controllare/fermare la persona durante mania.
Ipomania
Forma attenuata di mania, frequente tra episodi severi. Euforia ed energia alta, ma appare come "umore molto buono" non mania franca. Decisioni poveri possibili; può evolvere in depressione maggiore o mania piena.
Episodi depressivi
Diversi da depressione unipolare:
- Linguaggio rallentato.
- Senso di colpa.
- Depressione psicotica: perdita contatto realtà.
- Ipersonnia, aumento peso.
Episodi misti
Coesistenza mania + depressione. Difficili da riconoscere: ansia, irritabilità, energia altissima + umore cupo. Più pericolosi: rischio suicidio aumentato. Sorveglianza stretta.
Comorbilità frequenti
- Abuso alcol/sostanze (nuove sostanze, aumento consumo).
- Disturbi d'ansia, fobie sociali (evitamento per paura imbarazzo).
- NIMH: emicrania, cardiopatie, diabete comuni nei bipolari.
Fattori di rischio
- Familiarità: genitore/fratello bipolare → rischio maggiorato per figli.
- Maggiori assenze lavorative, maggior rischio ospedalizzazione.