Neuropatia periferica: cause, sintomi e trattamenti
neuropatia periferica è una condizione in cui i nervi che trasmettono segnali dolorifici al cervello si danneggiano. I messaggi distorti generano sintomi vari: intorpidimento, formicolio, ipersensibilità tattile, dolore bruciante. Non esiste cura definitiva per il dolore neuropatico, ma le terapie possono minimizzarlo.
Cause
- Trauma fisico: causa più comune (incidenti auto, sport, cadute).
- Compressione meccanica: fratture, ernie discali che comprimono nervi.
- Diabete: iperglicemia cronica danneggia nervi (spec. gambe/piedi).
- Carenze vitaminiche: vitamina E, complesso B (essenziali per funzione nervosa).
- Alcolismo: deplezione di tiamina (B1) → dolore neuropatico agli arti.
- Malattie autoimmuni/infettive: HIV, herpes zoster, Epstein-Barr.
Diagnosi
- Anamnesi completa + esami ematici.
- TC/RM: imaging organi, ossa, tessuti.
- EMG (elettromiografia): ago nel muscolo → valuta danno muscolare vs nervoso.
- Biopsia cutanea: campione sottile per esaminare fibre nervose sottili; facile, sensibile per neuropatie a fibre sottili.
Trattamento
- Stile di vita: alimentazione sana, esercizio (rafforza muscoli, riduce crampi), integrazione vitaminica, stop alcol/fumo.
- Controllo glicemico stretto nei diabetici → meno dolore a gambe/piedi.
- Farmaci: FANS/paracetamolo per dolore lieve; antiepilettici (gabapentin, pregabalin) e antidepressivi (duloxetina, amitriptilina) per dolore moderato-severo.
- Topici: cerotti lidocaina.
- Ortesi: tutori mano/piede per debolezza; calzature ortopediche per dolore plantare.
- Chirurgia: ultima ratio per lesioni compressive (decompressione → riduzione/eliminazione dolore).