Trauma Cranico da Impatto Frontale: Bandiere Rosse e Quando Andare in Pronto Soccorso

Impatto Frontale: Guida Triage per Trauma Cranico

Gli impatti frontali sono comuni. La maggior parte sono lievi, ma bandiere rosse richiedono valutazione immediata.

🚨 CHIAMARE 112 / ANDARE IN PS IMMEDIATAMENTE SE:

• Perdita coscienza (anche breve)
• Vomito persistente (≥2 episodi)
• Convulsioni
• Cefalea in peggioramento
• Confusione, disorientamento, perdita memoria
• Linguaggio confuso, difficoltà comprensione
• Debolezza, intorpidimento, asimmetria
• Pupille disuguali, cambiamenti vista
• Liquido chiaro da naso/orecchie (liquorrea)
• Sanguinamento non controllato dopo 10 min compressione
• Meccanismo ad alto rischio (caduta >1 m, incidente auto, aggressione)
• Età <2 o >65, anticoagulanti, disturbi coagulazione

📞 CONTATTARE MEDICO / GUARDIA MEDICA OGGI SE:

• Cefalea non migliorata con FANS
• Nuovi sintomi: vertigini, nausea, sensibilità luce/rumore
• Disturbi sonno, irritabilità (specie bambini)
• Qualsiasi preoccupazione non meeting criteri PS

🏠 AUTOGESTIONE PER TRAUMA LIEVE (Nessuna Bandiera Rossa)

• Impacco freddo 20 min on/off × 24–48 ore
• Paracetamolo preferito (evitare FANS se rischio sanguinamento)
• Riposo – fisico e cognitivo (limiti schermi)
• Osservare 24–48 ore (svegliare q2–3h prima notte se moderato)
• Niente alcol, sedativi, sport contatto
• Ritorno attività graduale (protocollo return-to-play se atleta)

Considerazioni Pediatriche Speciali

• Segni non verbali: Pianto inconsolabile, rifiuto mangiare, cambiamento comportamento
• Soglia più bassa per imaging (regole PECARN)
• Considerare trauma cranico abusivo se storia incoerente

Quando in dubbio, farsi visitare. Il trauma cranico può evolvere silenziosamente.