Cefalea Dopo Trauma Cranico: Cause e Quando Preoccuparsi

Le cefalee post-traumatiche sono comuni e possono derivare da diversi meccanismi:

1. Commozione Cerebrale (TBI Lieve)

• Cefalea, nausea, vertigini, confusione, problemi memoria, disturbi sonno.
• Possono durare giorni-settimane; solitamente risolvono con riposo e ritorno graduale.

2. Sindrome Post-Commotionale (PCS)

• Cefalee persistenti, affaticamento, difficoltà cognitive, cambiamenti umore >3 mesi.
• Richiede gestione multidisciplinare (neurologia, fisioterapia, neuropsicologia).

3. Emicrania (Innescata o Esacerbata)

• Pulsante, unilaterale, fotofobia/fonofobia, nausea.
• Trauma può smascherare o peggiorare emicrania sottostante.

4. Cefalea Tensiva

• Pressione a fascia, tenerezza pericranica; stress/postura correlati.

5. Altre Cause

• Cefalea cervicogenica (riferimento da trauma collo)
• Cefalea da abuso farmaci (da analgesici frequenti)
• Emorragia intracranica (subdurale/epidurale) — emergenza

Red Flags — Valutazione Immediata

• Cefalea in peggioramento, vomito, convulsioni, deficit focali
• Coscienza alterata, pupille disuguali
• Cefalea che sveglia dal sonno
• Su anticoagulanti o disturbo emorragico

Vedere clinico dopo qualsiasi trauma cranico con cefalea. Imaging (TC/RM) indicato per red flags o sintomi persistenti.