Ricovero dopo Incidente Auto con Commozione e Frattura Gamba: Percorso Tipico
Il ricovero per commozione cerebrale + frattura tibiale/peroneale implica cure coordinate trauma/ortopedia/neurologia. Degenza tipica 3–14 giorni.
Giorno 0–1: Stabilizzazione e Accertamenti
- Trauma bay: ABCDE, FAST, RX torace, RX bacino.
- TC encefalo (commozione); TC arto (pattern frattura, coinvolgimento articolare).
- Consulenza ortopedica: riduzione/ingessatura vs pianificazione ORIF.
- Controlli neuro q1–2h; protocollo commozione (riposo cognitivo/fisico).
Giorno 1–3: Fissazione Definitiva e Monitoraggio
- ORIF (chiodo endomidollare, placca, fissatore esterno) una volta idoneità medica.
- Post-op: controlli neurovascolari q1h×24h, vigilanza sindrome compartimentale.
- Dolore: multimodale (blocco nervoso, paracetamolo/FANS programmati, oppioidi PRN).
- Profilassi TVP: meccanica + farmacologica (salvo controindicazioni).
Giorno 3–7: Mobilizzazione e Clearance
- Fisioterapia: non carico → carico parziale → carico completo per stabilità fissazione.
- Risoluzione commozione: ritorno attività limitato dai sintomi.
- Controlli ferita; transizione a terapia orale.
Criteri Dimissione
- Dolore controllato con analgesici per OS.
- Mobilità sicura con ausilio.
- Baseline neurocognitivo ripristinato.
- Follow-up programmati: ortopedia (2 sett), neurologia (1–2 sett), fisioterapia.
Complicanze (infezione, TVP, fallimento sintesi, sindrome post-commotionale) prolungano degenza. Dimissione a casa vs riabilitazione dipende da supporto, scale, cognizione.