Cause Lesione Cerebrale: Trauma, Ictus, Infezione, Tossine e Altro

Principali Eziologie Danno Cerebrale

1. Trauma Cranico (TBI)

• Commozione (TBI lieve): disfunzione transitoria; ripetuta → rischio CTE.
• Contusione, lesione assonale diffusa, ematoma (epidurale, subdurale, intracerebrale).
• Cause: cadute, incidenti stradali, aggressioni, sport, lesioni da esplosione.

2. Ictus (Incidente Cerebrovascolare)

• Ischemico (87%): trombo/embolo → infarto.
• Emorragico (13%): emorragia intracerebrale o subaracnoidea.
• Time = brain: EV tPA entro 4,5 ore; trombectomia fino a 24 ore per occlusione grande vaso.

3. Infezioni

• Meningite (batterica, virale, fungina, TB) — infiammazione meningea.
• Encefalite (HSV, VZV, enterovirus, arbovirus, autoimmune) — infiammazione parenchima.
• Ascesso cerebrale — infezione suppurativa focale.

4. Neurotossine

• Metalli pesanti: piombo (neurotossicità sviluppo), mercurio (malattia Minamata), manganese.
• Pesticidi: organofosfati (inibizione colinesterasi), paraquat.
• Alcol (cronico): Wernicke-Korsakoff, degenerazione cerebellare.
• Droghe ricreative: metanfetamina, cocaina, inalanti.

5. Malattie Sistemiche Croniche

• Diabete: microangiopatia → ictus lacunari, declino cognitivo.
• Ipertensione: lesioni sostanza bianca, rischio ictus emorragico.
• Malattie cardiache: ictus cardioembolico, ipoperfusione.
• Autoimmuni: LES, vasculite, SM (demyelinizzazione).

6. Invecchiamento e Stile di Vita

• Atrofia età-correlata, accumulo amiloide/tau (Alzheimer), contributi vascolari.
• Fumo: stress ossidativo, danno vascolare.
• Inattività fisica: ridotto BDNF, perfusione cerebrale.

Prevenzione e Intervento Precoce

• Uso casco, prevenzione cadute, cinture sicurezza.
• Controllo PA, glucosio, lipidi; anticoagulazione fibrillazione atriale.
• Vaccinazioni (meningococcica, pneumococcica).
• Limitare alcol, evitare tossine.
• Esercizio, dieta mediterranea, impegno cognitivo, connessione sociale.

La salute cerebrale è lifelong; molti rischi sono modificabili.