Resezione Tumore Cerebrale Lobulo Temporale: Prognosi, Rischi e Recupero

Fattori Prognostici

• Tipo tumore (glioma, meningioma, metastasi), grado, marker molecolari
• Dimensioni, profondità, eloquenza (vie linguaggio, memoria, visione)
• Età paziente, performance status, comorbidità
• Estensione resezione (gross total vs subtotal)
• Esperienza chirurgo e tecnologia (navigazione, awake mapping, MRI intraoperatoria)

Outcome Attesi

• Resezione gross total ottenibile in molti casi; migliora sopravvivenza tumori maligni.
• Tassi freedom from seizures: 60-80% per chirurgia epilessia lobo temporale.
• Deficit neurologici (transitori o permanenti): linguaggio (emisfero dominante), memoria, campo visivo (ansa Meyer), motorio.

Rischi Chiave

• Deficit neurologico (afasia, compromissione memoria, quadrantanopia)
• Persistenza crisi o nuova insorgenza
• Infezione (meningite, ascesso) ~1-2%
• Emorragia/ematoma richiedente reintervento
• Fistola liquorale, idrocefalo
• Mortalità: <1-2% in centri high-volume

Recupero

• ICU 1-2 giorni; degenza 3-5 giorni.
• Taper steroidi (se usati per edema).
• Anticonvulsivanti continuati.
• Riabilitazione (logopedia, OT, FT) se necessaria.
• Follow-up MRI a 3 mesi, poi per protocollo.

Review multidisciplinare tumor board standard pre-chirurgia.