Un Tumore Ipofisario Può Causare Intorpidimento? Compressione Chiasma Ottico Spiegata

Un macroadenoma ipofisario grande (>1 cm) può estendersi verso l'alto e comprimere il chiasma ottico, causando emianopsia bitemporale (perdita visione periferica). Mentre il chiasma non è sensoriale per il corpo, grandi estensioni soprasellari possono anche impingere strutture adiacenti:

• Terzo ventricolo/ipotalamo – integrazione autonomica/sensoriale.
• Seno cavernoso – nervi cranici III, IV, V1, V2, VI (sensibilità facciale via V1/V2).
• Tronco encefalico – tratti sensitivi ascendenti (raro).

Quindi, l'intorpidimento facciale (nervo trigemino) è una presentazione riconosciuta di invasione seno cavernoso. Intorpidimento corporeo diffuso non è tipico di soli tumori ipofisari; considerare diagnosi alternative (SM, neuropatia, compressione midollare).

Urgenti RM encefalo con protocollo ipofisario e workup endocrino (prolattina, GH, IGF-1, ACTH, cortisolo, TSH, FSH/LH, testosterone/estradiolo) sono indicati.