Glioblastoma: Malattia, Storia e Prospettive Future

Il glioblastoma è un tumore cerebrale maligno a crescita rapidissima che colpisce la glia (tessuto di supporto: nutrimento e assistenza alla trasmissione segnale neuronale). Secondo CBTRUS, >32% tumori diagnosticati sono glioblastomi. Prognosi infausta: sopravvivenza ~1 anno senza trattamento. Classificazione diagnostica: primitivi e secondari, diversa distribuzione per sesso ed età.

Storia Antica

Dall'Egitto al Sud America, neurochirurgia documentata dal 7000 a.C.; unica chirurgia antica con evidenze archeologiche (non solo aneddotiche). Età neolitica: sciamani tentavano esorcismi; fallendo, praticavano trepanazione (foro cranico per "far uscire spiriti maligni"). Sorprendente: crani antichi mostrano riformazione ossea attorno al foro trepanico → alcuni pazienti sopravvivevano. Senza anestesia, strumenti metallici, sala sterile.

Neurochirurgia nell'Antica Grecia

Ippocrate (~400 a.C.), "padre della medicina": codice etico (Giuramento di Ippocrate: "Primum non nocere"). Trasformò la medicina da spiritualità/filosofia a scienza. Scrisse su tecniche neurochirurgiche, riconoscimento crisi, trattato "Sulle ferite della testa" con istruzioni per trepanazione.

Neurochirurgia Medievale

L'opera di Ippocrate continuò. Strumenti più sofisticati → neurochirurgia più raffinata. "Cerusi-chirurghi" itineranti: asportavano la "pietra della follia" liberando i malati mentali.

L'Età Moderna

Classificazione tumori cerebrali dal 1830. Gliomi denominati da Rudolf Virchow (1860), "padre della patologia". Contributi a scienza/classificazione; primo studio microscopico tumori cerebrali. Inventò uno dei due metodi autoptici ancora usati. Reputazione offuscata da rifiuto teoria batterica infezioni.

Il XX Secolo

Percival Bailey (chirurgo USA) + Harvey Cushing (neurochirurgo) → prima classificazione maggior tumori cerebrali (1926). Cushing = "padre della neurochirurgia". Hans Joachim Scherer (neuropatologo, Monaco anni '20) → prima distinzione glioblastomi in due gruppi. 1931: Berlino, Bunge Institute. Arrestato Gestapo. Fuga → Anversa. 1941: invasione tedesca Belgio → ordinato a Breslavia. Eseguì autopsie/dissezioni SNC su >300 bambini polacchi/tedeschi eutanasiati in ospedale psichiatrico. Morto 1945 per bomba alleata.

XXI Secolo e Oltre

Standard attuale: chirurgia e/o radioterapia. Numerosi trial clinici e studi biomedici per cure future. Medical News Today (nov 2008): Dr. Johan Skog (Olanda) + Dr. Xandra Breakefield (Mass General) → scoperta rivoluzionaria. Analisi genomica/DNA → marcatori unici mostrano processo biologico con cui tumori modificano microambiente per sostenere crescita. Marcatori genetici permetteranno diagnosi glioblastoma con solo prelievo ematico (non RM/biopsia) e possibile gene therapy. Analisi RNA ematico → "istantanea molecolare" del tumore. Futuro: predizione rischio tumori cerebrali con goccia di sangue (puntura dito).