Trasmissione HIV: miti vs fatti — come il virus si diffonde davvero
Sfatare i miti sul contatto casuale
Uno dei malintesi più persistenti sull'HIV è che si trasmetta attraverso contatti sociali quotidiani. Non è vero. Non puoi prendere l'HIV — o l'AIDS — da strette di mano, abbracci, condivisione posate, bere dallo stesso bicchiere, usare bagni pubblici, stare vicino a chi tossisce/starnutisce. Il virus non sopravvive a lungo fuori dal corpo e non si trasmette via saliva, sudore, lacrime, contatto cutaneo casuale.
Come l'HIV si trasmette realmente
La trasmissione richiede ingresso diretto di specifici fluidi corporei infetti nel flusso sanguigno o attraverso mucose. Fluidi con carica virale sufficiente:
- Sangue (incluso mestruale)
- Sperma e liquido pre-eiaculatorio
- Fluidi vaginali e rettali
- Latte materno
Principali vie di trasmissione
- Rapporti sessuali non protetti: Anale (rischio più alto), vaginale. Orale = rischio molto basso.
- Condivisione materiale iniezione: Siringhe, aghi, cucchiaini, cotone, acqua — qualsiasi paraphernalia contaminata da sangue.
- Madre-figlio: Gravidanza, parto, allattamento (prevenibile con ART).
- Esposizione occupazionale: Punture ago in sanità (raro con protocolli sicurezza).
- Trasfusioni/trapianti: Estremamente rari in paesi con screening routinario (dal 1985 USA).
Cosa NON trasmette HIV
- Baci (chiusi o sociali; bacio profondo solo rischio teorico se entrambi hanno gengive sanguinanti/lesioni).
- Condivisione cibo, bevande, stoviglie.
- Punture insetti (zanzare non iniettano sangue da ospiti precedenti).
- Toccare superfici, vestiti, oggetti.
- Piscine, docce, palestre.
Strumenti di prevenzione che funzionano
- Preservativi: Altamente efficaci per trasmissione sessuale.
- PrEP (Profilassi Pre-Esposizione): Pillola giornaliera (Truvada, Descovy) o iniettabile long-acting (Apretude) riduce rischio acquisizione sessuale ~99%.
- PEP (Profilassi Post-Esposizione): Corso ART emergenza 28 giorni iniziato entro 72h da potenziale esposizione.
- Trattamento come prevenzione (U=U): Persone con HIV in ART con carica virale non rilevabile (<200 copie/mL) non trasmettono sessualmente il virus.
- Programmi scambio siringhe: Forniscono materiale sterile, riducono condivisione.
Conoscenza accurata riduce stigma e permette alle persone di proteggersi e supportare chi vive con HIV.