Sintomi orali dell'HIV: comprendere i problemi alla bocca nell'infezione da HIV

Ci sono manifestazioni orali dell'HIV in tutti e tre gli stadi sintomatici della malattia da HIV. Sono più gravi una volta che la malattia è avanzata al terzo stadio (HIV sintomatico) e si verificano durante questo stadio e il quarto stadio, l'AIDS. I sintomi della malattia da HIV che appaiono in bocca, come per altri sintomi, hanno diverse cause (batteriche, virali, fungine) e quindi diversi trattamenti.

Infezione acuta da HIV

Secondo gli autori di "HIV Infection in Primary Care" di R. Michael Buckley e Stephen J. Gluckman, ci sono diversi sintomi orali dell'infezione acuta da HIV, inclusi ulcerazioni, mal di gola, gonfiore della faringe e mughetto, un'infezione fungina. Alcune persone non sperimentano sintomi durante l'infezione acuta, e i sintomi di alcuni sono così lievi da passare inosservati.

I sintomi dell'infezione acuta da HIV generalmente compaiono entro due-quattro settimane dall'infezione e si risolvono entro un mese. La cosa più importante da ricordare è che sono non diagnostici; questo significa che anche chi cerca cure mediche per questi sintomi non sarà diagnosticato con HIV basandosi solo sui sintomi.

HIV asintomatico

Dopo l'infezione acuta, l'HIV entra in una fase asintomatica. Durante questo stadio, che dura in media 10 anni, non ci sono sintomi di HIV, in bocca o altrove. A causa di questo e della natura generalmente lieve dei sintomi dell'infezione acuta, l'unico modo per conoscere il proprio status HIV prima che la malattia avanzi è farsi testare.

Il test HIV è ampiamente disponibile e semplice, e conoscere il proprio status permette di prendere misure appropriate per proteggere altri e se stessi. HIVTest.org può aiutare a saperne di più sui test HIV e localizzare centri di test.

HIV sintomatico

Diversi sintomi della malattia da HIV possono verificarsi in bocca o interessarla durante l'HIV sintomatico, il terzo stadio. L'HIV sintomatico dura tra uno e tre anni prima che si sviluppi l'AIDS, e i sintomi tendono a essere cronici o ricorrenti.

Secondo HIV-Symptoms.info, sintomi che possono coinvolgere la bocca o gli organi circostanti includono affanno e tosse secca. Più direttamente, la bocca può essere colpita da infezioni fungine, incluso il mughetto, un tipo di fungo orale che causa placche bianche e talvolta chiazze rosse in bocca, secondo HIV InSite.

AIDS

Durante l'AIDS, il quarto e ultimo stadio, diverse infezioni, inclusi virus, funghi e batteri, possono portare a sintomi orali. Questi possono causare lesioni o vescicole, o portare in alcuni casi a danni o distruzione dei tessuti orali.

Oltre al mughetto, altri funghi che causano sintomi orali nell'AIDS includono istoplasmosi e Cryptococcus neoformans. Entrambi portano a ulcerazioni della bocca; l'istoplasmosi sui tessuti mucosali e Cryptococcus neoformans sul palato duro, secondo HIV InSite.

Tra i virus che causano sintomi nell'AIDS ci sono gli herpesvirus, inclusi l'herpes labiale, che può essere particolarmente grave in persone con sistema immunitario indebolito. Possibile anche il coinvolgimento orale dell'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio), che causa dolore ed eruzione con vescicole e può interessare la bocca o aree vicine del viso. Il citomegalovirus, un altro herpesvirus, può portare a lesioni necrotiche in bocca, secondo HIV InSite. L'herpesvirus umano-4, noto anche come Epstein-Barr, può portare a leucoplasia orale pelosa, lesioni bianche che appaiono pelose e si trovano lungo i tessuti mucosali.

Il papillomavirus umano (HPV) può portare a lesioni orali durante l'AIDS.

Le infezioni batteriche in bocca durante l'AIDS possono portare a parodontite ulcerativa necrotizzante (NUP) ed eritema gengivale lineare (LGE). Secondo HIV InSite, entrambi possono portare a perdita di tessuto molle e osso in bocca, indipendentemente dallo stato di igiene orale.

I tumori possono verificarsi in bocca durante l'AIDS, incluso sarcoma di Kaposi e linfomi. Il sarcoma di Kaposi porta a lesioni generalmente viola ma possono essere anche blu o rosse; secondo HIV InSite, queste possono ulcerarsi o infettarsi. Il linfoma in bocca appare come gonfiore indolore che, secondo HIV InSite, può ulcerarsi.

Trattamento

Il trattamento per le condizioni orali associate alla malattia da HIV varia in base alla causa specifica. Molte condizioni rispondono positivamente al trattamento con farmaci antiretrovirali, quelli usati nel trattamento generale dell'HIV. Altri, tuttavia, possono aver bisogno di essere mirati più specificamente con agenti come antibatterici, antivirali, antifungini e antiparassitari. Il trattamento di qualsiasi manifestazione orale dell'HIV dovrà essere determinato insieme a un professionista sanitario per assicurare efficacia e evitare interazioni negative con altri farmaci.