Salute e malattia
L'AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) è una malattia che compromette gravemente il sistema immunitario. È causata dall'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) ed è considerato l'ultimo stadio dell'infezione da HIV. Gli antiretrovirali sono usati per trattare l'AIDS con l'obiettivo di sopprimere la moltiplicazione del virus all'interno delle cellule del corpo. Attualmente, esistono sette classi di antiretrovirali. L'AIDS non può essere curato e l'obiettivo del trattamento è sopprimere il virus il più a lungo possibile e migliorare la qualità della vita. Tipicamente, un paziente assumerà una combinazione di almeno tre di questi farmaci.
Gli inibitori della trascrittasi inversa analoghi dei nucleosidi (NRTI) bloccano la replicazione dell'enzima HIV trascrittasi inversa. Questi farmaci includono Retrovir, Epivir, Videx, Zerit e Ziagen. Emtriva, un farmaco più recente, può trattare HIV ed epatite B, una delle possibili infezioni che una persona con AIDS potrebbe acquisire.
Gli inibitori della trascrittasi inversa nucleotidici (NtRTI) sono molto simili agli NRTI in quanto impediscono all'enzima trascrittasi inversa di moltiplicarsi e possono essere usati per trattare l'epatite B; questi trattamenti sono prescritti a persone resistenti agli NRTI. Viread è attualmente l'unico farmaco approvato in questa classe.
Gli inibitori della proteasi (PI) agiscono sull'enzima HIV proteasi e causano le particelle di HIV a diventare non infettive. I PI includono Invirase, Norvir, Crixivan, Viracept, Agenerase, Kaletra, Revataz e Aptivus. Effetti collaterali comuni degli inibitori della proteasi sono nausea, diarrea e altri problemi digestivi. Influenzano anche il metabolismo dei grassi causando alle persone di perdere significative quantità di grasso corporeo o guadagnare grasso extra tra le spalle o nello stomaco.
Gli inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa si legano direttamente all'enzima trascrittasi inversa. Gli NNRTI includono Viramune, Rescriptor, Sustiva, Intelence. Molte persone sperimentano un'eruzione cutanea dall'uso di questa classe di farmaci.
Gli inibitori della fusione trattano ceppi resistenti di HIV che non hanno risposto ad altre forme di trattamento. Impediscono alle membrane delle cellule infette di attaccarsi alle membrane delle cellule sane intorno a loro. Fuzeon è somministrato per iniezione ed è tipicamente usato da solo.
Gli inibitori dell'integrasi trattano anche ceppi resistenti ma sono destinati all'uso con altri antiretrovirali. Fermano la replicazione dell'enzima integrasi, che impedisce al DNA dell'HIV di inserirsi nel DNA umano. Isentress è attualmente l'unico inibitore dell'integrasi.
Gli inibitori del co-recettore chemochinico (antagonisti CCR5) trattano un tipo specifico di HIV chiamato HIV-1 tropico per CCR5. A differenza di altri farmaci che prendono di mira il virus HIV, Selzentry agisce su una proteina umana.
La carica virale (quantità di HIV presente nel corpo) è il metro per valutare quanto bene il tuo regime di trattamento sta funzionando. Viene misurata prima di iniziare il trattamento e circa ogni tre-quattro mesi dopo; per alcuni può essere più frequente. Questi test determineranno se il tuo regime di trattamento ha bisogno di essere modificato. Secondo la Mayo Clinic, molti nuovi farmaci sono in sviluppo o sono in fase di test in studi clinici attualmente. Per informazioni su nuove terapie, puoi chiamare AIDSinfo al 800-874-2572.
HIV e AIDS