Perdite Vaginali: Normali vs Anomale, Cause e Quando Consultare
Le perdite vaginali variano ciclicamente e individualmente. Comprendere i pattern normali aiuta a identificare cambiamenti preoccupanti.
Perdite Fisiologiche Normali
- Volume: 1–4 mL/giorno (variabile).
- Colore: Da trasparente a bianco latteo.
- Consistenza: Fluida/acquosa (follicolare) → filante/albume (ovulatoria) → densa/pastosa (luteale).
- Odore: Lieve, non sgradevole; pH acido (3,8–4,5) da lattobacilli.
- Nessun sintomo: Niente prurito, bruciore, irritazione, dispareunia.
Pattern Anomali e Cause Comuni
| Presentazione | Causa Probabile | Caratteristiche Chiave |
|---|
| Dense, bianche, a grumi (ricotta) | Candidiasi vulvovaginale | Prurito intenso, bruciore, eritema |
| Fluide, grigio-bianche, odore pesce | Vaginosi batterica (BV) | pH >4,5, cellule clue, +test whiff |
| Giallo-verdi, schiumose, fetide | Tricomoniasi | Cervice fragola, tricomonadi mobili |
| Mucopurulente, dolore mobilizzazione cervice | Clamidia / Gonorrea | Spesso asintomatiche; rischio PID |
| Sanguinolente, post-coitali | Cervicite, polipo, displasia, cancro | Richiede speculum, Pap/HPV |
Quando Consultare un Clinico
- Nuove perdite con odore, cambio colore, o sintomi.
- Persistenti nonostante antifungino OTC (se candida sospetta).
- Partner multipli, nuovo partner, o partner con MST.
- Gravidanza (alcune infezioni colpiscono feto).
- Sanguinamento/perdite postmenopausa.
Diagnosi
- Carta pH, wet mount salino/KOH, test whiff, NAAT (CT/GC/TV), coltura, Pap/HPV.
Igiene
- Pulizia solo esterna (acqua/sapone delicato). Niente lavande vaginali (disrupta microbioma).
- Biancheria cotone; evitare sintetici stretti.
La maggior parte delle perdite anomale è trattabile. L'auto-diagnosi è spesso inaccurata — confermare con test.