Stenosi uretrale congenita e meatotomia uretrale: condizione e chirurgia

Stenosi uretrale congenita è un raro restringimento/atresia del lume uretrale presente alla nascita. Nei casi severi (atresia uretrale), non esiste meato esterno.

Presentazione

• Neonatale: Ritenzione urinaria, vescica distesa, fallimento minzione.
• Successivo: Getto debole, sforzo, UTI, ballooning uretra.

Meatotomia Uretrale (Meatoplastica)

Creazione/chirurgica allargamento meato uretrale esterno.

• Tecnica: Incisione meato stenotico ± uretrotomia ventrale; posizionamento stent/catere.
• Setting: Spesso day surgery/ambulatoriale.
• Recupero: Disuria, spotting × pochi giorni; stent 1-2 sett.
• Successo: Alto (>90%) per stenosi distali semplici; recidiva possibile.

Casi complessi

• Stenosi lungo segmento → uretroplastica (innesto mucosa buccale, lembo).
• Anomalie associate (ipospadia, RVU, displasia renale) → cura multidisciplinare.

Monitoraggio vita per recidiva stenosi, UTI, disfunzione minzionale.