Cause bronchite cronica: fumo, inquinamento, infezioni, genetica
Bronchite cronica (tosse produttiva ≥3 mesi/anno per 2 anni consecutivi) è un tipo di BPCO. Cause primarie:
- Fumo sigaretta (#1) – tossine compromettono clearance ciliare, inducono iperplasia cellule caliciformi, ipersecrezione muco, infiammazione.
- Inquinamento aria: PM2.5, NO₂, SO₂, polveri/fumi occupazionali (carbone, silice, cadmio, isocianati).
- Infezioni respiratorie ricorrenti (virali/batteriche) – perpetuano infiammazione.
- Genetica: Deficit alfa-1 antitripsina (causa anche enfisema).
- Combustibile biomassa indoor (paesi in via sviluppo).
Patologia: Infiammazione cronica → ispessimento parete bronchiale, fibrosi, restringimento lume, intrappolamento aria. Non causata da asma, allergia, o GERD da soli (sebbene coesistano).
Gestione
- Cessazione fumo (unico intervento che rallenta declino FEV₁)
- Broncodilatatori (LAMA/LABA)
- Riabilitazione polmonare
- Vaccinazioni
- Trattare riacutizzazioni tempestivamente