Premarin: Effetti Collaterali, Usi e Sicurezza

Premarin (estrogeni coniugati) allevia sintomi menopausa (vampate, secchezza vaginale), previene osteoporosi, tratta bassi estrogeni in certi tumori (seno/prostata - contesto palliativo/specialistico). Via orale, IV, o crema vaginale. Tutti gli estrogeni ↑ rischio cancro endometrio (se utero intatto) → associazione progestinico obbligatoria. Rischi: cancro ovarico, demenza (inizio >65aa), TEV (TVP, embolia), ictus.

Effetti collaterali per sistema

1. Mammella. Tensione/dolore lieve = comune, benigno. Noduli / dolore severo → visita immediata (esclusione neoplasia).

2. Genitale. Spotting/breakthrough bleeding lieve = atteso (primi mesi). Odore anomalo, perdite anomale, prurito intenso, sanguinamento anomalo abbondante → complicazione → medico.

3. Gastrointestinale. Gas, nausea lieve, vomito occasionale = comune. Nausea/vomito severo, dolore addominale severo, dolore epigastrico → medico immediato (possibile colecistite/pancreatite/ischemia).

4. Altri non gravi. Cefalea, alopecia, crampi/bloating lievi. Segnalare se fastidiosi/persistenti.

5. GRAVI (sospendere e contattare medico SUBITO):

   • Edema/dolore/tensione polpacci (TVP)
   • Dolore toracico, dispnea improvvisa (embolia polmonare / IMA)
   • Alterazioni linguaggio/visione, svenimento (ictus/TIA)
   • Cambiamenti umore severi (depressione, psicosi)
   • Vertigini severa
   • Cefalea severa/improvvisa (emorragia/ictus)
   • Ittero (epatotossicità)
   • Edema mani/piedi (scompenso/TVP)
   • Intorpidimento/debolezza arti (ictus)

Monitoraggio obbligatorio: mammografia annuale, visita ginecologica + ecografia transvaginale (se utero intatto), pressione, esami coagulazione/fegato/reni/lipidi, densitometria se indicata. Dose minima efficace, durata minima. Rivalutazione rischio/beneficio continua.