Cause del Russare, Fattori di Rischio e Quando Sospettare Apnee Notturne

Il russare = vibrazione dei tessuti molli delle vie aeree superiori durante il sonno per flusso turbolento attraverso passaggio ristretto.

Fattori Anatomici

• Setto deviato, ipertrofia turbinati, polipi nasali
• Palato molle allungato, ugola grande, ipertrofia tonsille
• Retrognazia / micrognazia (mandibola retrusa)
• Macroglossia

Rischi Modificabili

• Sovrappeso/obesità (grasso parafaringeo)
• Alcol/sedativi (↑ collassabilità faringe)
• Sonno supino (gravità tira lingua/palato posteriormente)
• Fumo (edema, infiammazione)

Condizioni Mediche

• Ipotiroidismo (mixedema)
• Acromegalia
• Congestione nasale (rinite allergica, URI)

Campanello d'Allarme: Apnee Ostruttive Notturne (OSA)

• Apnee testimoniate, rantoli, soffocamento
• Sonnolenza diurna eccessiva (Epworth >10)
• Cefalea mattutina, nicturia, disturbi cognitivi
• Ipertensione, fibrillazione atriale

Valutazione e Trattamento

• Studio sonno (polisonnografia o test apnea domiciliare).
• Conservativo: calo peso, terapia posizionale, evitare alcol/sedativi, steroidi nasali.
• CPAP (gold standard per OSA).
• Dispositivo orale (avanzamento mandibolare) per OSA lieve-moderata / russare.
• Chirurgia (UPPP, MMA, stimolazione nervo ipoglosso) per casi selezionati.

Russare cronico ≠ benigno. Screening per OSA.