Prevenzione di tubercolosi, tifo, poliomielite e varicella: vaccini e strategie di salute pubblica
Tubercolosi (TB)
- Vaccino BCG: Protegge contro le forme pediatriche gravi (TB miliare, meningea); efficacia variabile contro la TB polmonare.
- Screening: TST o IGRA per gruppi ad alto rischio (contatti, operatori sanitari, immigrati da paesi ad alta prevalenza).
- Controllo dell'infezione: Ventilazione, UVGI, respiratori (N95) in ambienti collettivi; trattamento precoce dei casi attivi.
Febbre tifoide
- Vaccini: Vaccino coniugato anti-tifo (TCV, dose singola, >6 mesi); Ty21a orale (4 dosi, >6 anni).
- WASH: Acqua sicura, servizi igienici, igiene — interrompe la trasmissione fecale-orale.
- Sicurezza alimentare: Mangiare cibi cotti caldi, sbucciare la frutta, evitare rischi da venditori ambulanti in aree endemiche.
Poliomielite
- Vaccini: IPV (iniettabile, 4 dosi) — standard nella maggior parte dei paesi; OPV (orale) — usato nelle campagne di eradicazione.
- Sorveglianza: Segnalazione di paralisi flaccida acuta (AFP); campionamento ambientale delle acque reflue.
- Igiene: Lavaggio mani, smaltimento sicuro delle feci.
Varicella
- Vaccino: Vivo attenuato (Varivax) — 2 dosi (12–15 mesi, 4–6 anni); >90% efficace.
- Isolamento: Esclusione finché tutte le lesioni non sono incrostate (~5–7 giorni).
- Profilassi post-esposizione: Vaccino entro 3–5 giorni; VariZIG per esposti ad alto rischio.
La vaccinazione rimane il pilastro per tutte e quattro le malattie; combinata con igiene e sorveglianza, l'eliminazione è raggiungibile.