Pelle come Barriera Immunitaria: Meccanismi di Difesa Multistrato

Immunità Cutanea Integrata

1. Barriera fisica: Strato corneo (cheratinociti + matrice lipidica) — impermeabile a maggior parte microbi.
2. Barriera chimica: Manto acido (pH 4.5–5.5) da sebo, sudore, acido urocanico — inibisce crescita patogeni.
3. Peptidi antimicrobici: Defensine, catelicidine (LL-37), dermcidina — attività microbicida diretta.
4. Sebo: Film lipidico con acidi grassi antimicrobici; impermeabilizzazione.
5. Cellule immunitarie sentinella:
   • Cellule Langerhans (dendritiche epidermiche) — cattura antigeni → migrazione linfonodi.
   • Cellule dendritiche dermiche, macrofagi, mastociti.
   • Linfonodi T residenti memoria (T_RM) — richiamo rapido.
   • Cellule linfoidi innate (ILC2/3) — immunità barriera.
6. Microbioma: Commensali (S. epidermidis, Corynebacterium) competono con patogeni, educano immunità.
7. Riparazione & rigenerazione: Migrazione cheratinociti, fattori crescita, upregolazione antimicrobici post-lesione.
8. Termoregolazione & idratazione: Previene microambienti caldi/umidi favorevoli patogeni.

La pelle è un organo immunitario attivo, non solo un muro passivo.