Tè verde e malattie autoimmuni: potenziali benefici, rischi e indicazioni cliniche
Il tè verde (Camellia sinensis) contiene polifenoli (soprattutto EGCG) con proprietà immunomodulatorie. Gli effetti nelle malattie autoimmuni sono dipendenti dal contesto.
Potenziali benefici
- Antinfiammatorio: EGCG inibisce NF-κB, COX-2, TNF-α, IL-6 — può ridurre gravità riacutizzazioni (modelli AR, LES).
- Induzione Treg: Promuove cellule T regolatorie → tolleranza.
- Soppressione Th17: Contrasta asse Th17 patogeno (chiave in psoriasi, SM, AR).
- Antiossidante: Riduce stress ossidativo che guida danno tissutale.
- Epidemiologia: Consumo tè verde associato a minor rischio AR (meta-analisi).
Potenziali rischi
- Caffeina: Può esacerbare ansia, insonnia, tachicardia in soggetti sensibili.
- Interazioni farmacologiche: Inibisce CYP1A2, CYP2C9 — influenza livelli tacrolimus, ciclosporina, warfarin, metotrexato.
- Epatotossicità: Rara, con estratti ad alta dose (>800 mg EGCG/die), non tè infuso.
- Chelazione ferro: Tannini riducono assorbimento ferro non-eme — preoccupazione in anemia malattia cronica.
Raccomandazione clinica
- Tè infuso moderato (2–4 tazze/die) probabilmente sicuro per la maggior parte.
- Evitare estratti/integratori concentrati senza approvazione reumatologo.
- Separare da farmaci di 2 ore.
- Monitorare enzimi epatici se su farmaci epatotossici (MTX, leflunomide).
La risposta individuale varia. Discutere con il proprio team reumatologico.