Salute e malattia

Difese dell'organismo contro gli antigeni: barriere, immunità innata e adattativa

Il sistema immunitario impiega difese a strati contro antigeni (sostanze esterne che innescano risposta immunitaria).

1. Barriere fisiche e chimiche (Innata, prima linea)

  • Cute (cheratinizzata, pH acido, peptidi antimicrobici)
  • Mucose (respiratorie, GI, GU) — muco intrappola, ciglia clearance
  • Secrezioni: lisozima (lacrime, saliva), acido gastrico, defensine, lattoferrina
  • Competizione microbiota (resistenza colonizzazione)

2. Difese cellulari innate (Rapide, non specifiche)

  • Fagociti: neutrofili (acuti), macrofagi (tessuto-residenti), cellule dendritiche (ponte ad adattativa). Fagocitano, uccidono via ROS, enzimi, NETs.
  • Cellule NK: uccidono cellule virali/tumorali (missing self-MHC).
  • Infiammazione: cambiamenti vascolari, reclutamento leucociti, contenimento.
  • Febbre: pirogeni (IL-1, TNF, PGE₂) resettano ipotalamo → inibisce replicazione patogeni, potenzia immunità.
  • Sistema complemento: vie classica, lettinica, alternativa → opsonizzazione (C3b), chemiotassi (C5a), lisi MAC (C5b-9).
  • Interferoni (Tipo I α/β): stato antivirale in cellule vicine; aumentano espressione MHC, attività NK.

3. Immunità adattativa (Specifica, memoria)

  • Umorale (cellule B): plasmacellule → anticorpi (neutralizzano, opsonizzano, attivano complemento). Cellule B memoria → risposta secondaria rapida.
  • Cellulo-mediata (cellule T): CD8+ citotossiche (uccidono infette), CD4+ helper (orchestrano), Treg (regolano). Cellule T memoria persistono.

4. Memoria immunologica

Linfociti memoria longevi e plasmacellule midollo osseo forniscono risposta più rapida, forte, alta affinità alla riesposizione. Base della vaccinazione.