Acidosi: Tipi, Cause e Sintomi
Regolazione Acido-Base
Polmoni e reni mantengono equilibrio acidi/basi. Acidosi = gruppo condizioni da accumulo acidi o perdita basi. Più comuni: chetoacidosi diabetica (metabolica) e chetoacidosi respiratoria.
Tipi e Cause
- Chetoacidosi diabetica: mancanza insulina (tipo 1) → corpo non usa glucosio → usa acidi grassi. Anche da ↑ fabbisogno insulina (infarto, trauma, chirurgia, infezione).
- Chetoacidosi respiratoria: polmoni non rimuovono tutta CO₂ prodotta. Cause: asma, scoliosi, obesità, farmaci depressivi respirazione (oppioidi, benzodiazepine).
Sintomi e Complicanze
- Diabetica: viso arrossato, bocca secca, poliuria, dolore addominale, nausea, rigidità muscolare, cefalea, anoressia, alito fruttato. Complicanze: edema cerebrale, insufficienza renale.
- Respiratoria: letargia, affaticamento, confusione, sonnolenza, dispnea (capacità polmonare ridotta). Complicanze: ictus, insufficienza respiratoria.
Trattamenti
- Diabetica lieve: gestione domiciliare riconoscendo segnali, modificando dieta/stile vita.
- Diabetica grave: insulinoterapia + trattare causa (es. infezione).
- Respiratoria: trattare malattia polmonare sottostante. Broncodilatatori per ostruzione vie aeree; cessazione fumo.
Prevenzione
- Fumo: maggior fattore malattie → acidosi respiratoria.
- Obesità: può causare sindrome ipoventilazione obesità → acidosi respiratoria.
- Diabetici con storia chetoacidosi: test chetoni urinari per monitoraggio glicemia più accurato. Riconosci sintomi precoci. Verifica pervietà catetere pompa insulina.