Fegato, Cistifellea e Bile: Produzione, Stoccaggio e Funzione Digestiva

Il fegato produce continuamente bile — fluido verdastro-giallastro contenente sali biliari, colesterolo, bilirubina, fosfolipidi, acqua. La bile ha due ruoli principali:

• Digestione grassi: Sali biliari emulsionano grassi dieta in micelle, permettendo accesso lipasi pancreatica.
• Escrezione scorie: Bilirubina (prodotto degradazione eme) e colesterolo eliminati via bile.

Stoccaggio e Rilascio

La cistifellea stocca e concentra bile (fino 10x) assorbendo acqua ed elettroliti. Durante pasto — specialmente grasso — colecistochinina (CCK) trigger contrazione cistifellea e rilassamento sfintere Oddi, rilasciando bile in duodeno.

Circolazione Enteroepatica

~95% sali biliari riassorbiti in ileo terminale, ritornano via sangue portale a fegato, risecreti. Questo riciclo efficiente mantiene pool biliare con sintesi giornaliera minima (~500 mg).

Rilevanza Clinica

• Calcoli biliari: Colesterolo o pietre pigmento ostruenti flusso → colica biliare, colecistite.
• Ittero ostruttivo: Flusso bile bloccato → accumulo bilirubina → cute/sclere gialle, urine scure, feci chiare.
• Malassorbimento grassi: Deficit bile (epatopatia, resezione ileo) → steatorrea, deficit vitamine liposolubili.

Asse fegato-cistifellea essenziale per nutrizione lipidica e clearance scorie metaboliche.