Colite collagenosa: cause, sintomi e opzioni terapeutiche step-up

La colite collagenosa è una malattia infiammatoria intestinale. Sintomo principale (NIDDK): diarrea cronica, acquosa, non ematica. Il trattamento inizia con cambiamenti stile di vita (dieta a basso grasso), ma servono spesso farmaci.

Approccio terapeutico a scalini (Step-up)

1. Antidiarroici OTC (prima linea): Loperamide (Imodium), difenossilato (Lomotil). Terza opzione per sintomi severi: subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol).
2. Anti-infiammatori (seconda linea): Mesalazina (Rowasa/Canasa), salazopirina (Azulfidine).
3. Corticosteroidi (terza linea): Prednisone, budesonide (Entocort). Solitamente solo per riacutizzazioni gravi improvvise.
4. Immunosoppressori (quarta linea): Azatioprina (Imuran) per casi severi refrattari.
5. Chirurgia (ultima ratio): Se sintomi non rispondono a nessun farmaco: asportazione totale o parziale del colon.