Difesa Mucosa Gastrica: Muco, Giunzioni Strette, Bicarbonato, Prostaglandine, Rinnovo Cellulare Proteggono Stomaco da Acido

Il lume gastrico mantiene pH 1–2, yet mucosa rimane intatta grazie a barriera multi-strato:

1. Strato muco-bicarbonato: Cellule mucose superficiali secernono gel muco ad alto peso molecolare; cellule sottostanti secernono HCO₃⁻ intrappolato in muco, creando gradiente pH (lume pH 1–2 → superficie epiteliale pH 6–7).
2. Giunzioni strette: Sigillano via paracellulare, prevenendo back-diffusione H⁺.
3. Prostaglandine (PGE₂, PGI₂): Stimolano secrezione muco/bicarbonato, mantengono flusso ematico mucoso, inibiscono secrezione acido.
4. Rapida restituzione epiteliale: Cellule superficiali sostituite ogni 3–5 giorni; migrazione su difetti entro minuti.
5. Flusso ematico mucosale: Rimuove acido diffuso, consegna nutrienti/O₂ per riparazione.

Quando Difesa Fallisce

FANS (inibiscono COX → ↓ prostaglandine), H. pylori (ureasi, citotossine, infiammazione), alcol, stress, ischemia → gastrite, ulcera, erosione.