Assorbimento Nutrienti nell'Intestino Tenue: Villi, Enzimi e Meccanismi di Trasporto

L'intestino tenue (duodeno, digiuno, ileo) è il sito primario di assorbimento nutrienti — ~90% del totale.

Adattamenti Strutturali per l'Assorbimento

• Pliche circolari (valvule conniventi) — pieghe permanenti ×3 area.
• Villi — proiezioni digitiformi ×10 area.
• Microvilli (orlo a spazzola) — ×20 area; contengono disaccaridasi, peptidasi.
• Amplificazione totale: ~600 volte → ~250 m² superficie.

Specializzazione Regionale

• Duodeno: Ferro, calcio, folato, vitamine liposolubili (A, D, E, K).
• Digiuno: Maggior parte carboidrati, proteine, vitamine idrosolubili, acqua.
• Ileo: Vitamina B12 (dipendente FI), sali biliari, nutrienti residui.

Enzimi Digestivi (Orlo a Spazzola + Pancreatici)

• Carboidrasi: lattasi, saccarasi-isomaltasi, maltasi-glucoamilasi.
• Peptidasi: aminopeptidasi, dipeptidasi.
• Nucleosidasi.
• Pancreatici: amilasi, lipasi (colipasi), proteasi (tripsina, chimotripsina).

Meccanismi di Trasporto

• Attivo (Na⁺-dipendente: glucosio, aminoacidi).
• Diffusione facilitata (fruttosio, GLUT5).
• Diffusione passiva (acqua, lipidi, acidi grassi a catena corta).
• Endocitosi (complesso B12-FI).

Correlati Clinici

• Celiachia: atrofia villi → malassorbimento.
• SIBO: deconiazione batterica sali biliari → malassorbimento grassi.
• Intestino corto: ↓ superficie → dipendenza NPT.