Salute e malattia

Digestione chimica: dove inizia, enzimi chiave e percorso dalla bocca all'intestino tenue

La digestione chimica — la scissione enzimatica di macromolecole in monomeri assorbibili — inizia nella cavità orale e prosegue attraverso stomaco e intestino tenue.

Cavità orale: Inizia la digestione dei carboidrati

  • Enzima: Amilasi salivare (ptialina) — secreta da ghiandole salivari (parotide, sottomandibolare, sottolinguale).
  • Substrato: Amido (amilosio, amilopectina) → maltosio, maltotriosio, α-limit destrine.
  • Condizioni: pH ottimale 6,7–7,0; inattivata da acido gastrico.
  • Significato: Contributo quantitativo minore (<5% amido digerito), ma avvia processo; continua brevemente nello stomaco prima inattivazione acida.

Stomaco: Inizia la digestione delle proteine

  • Componenti succo gastrico:
    • HCl (cellule parietali): pH 1,5–3,5 — denatura proteine, uccide microbi, attiva pepsinogeno.
    • Pepsinogeno (cellule principali) → Pepsina: Attivato da HCl (scissione a pH <5). pH ottimale 1,5–2,5.
    • Lipasi gastrica: Ruolo minore (10–30% digestione grassi); importante in neonati.
    • Fattore intrinseco: Lega B12 per assorbimento ileale.
  • Azione pepsina: Scinde proteine → grandi peptidi (non acidi amino). Endopeptidasi — attacca legami peptidici interni.
  • Formazione chimo: Peristalsi gastrica mescola cibo + succo → chimo semiliquido.

Intestino tenue: Digestione e assorbimento maggiori

  • Succo pancreatico (via dotto pancreatico principale):
    • Bicarbonato (neutralizza chimo → pH 7–8)
    • Amilasi pancreatica: Amido → maltosio, maltotriosio, α-limit destrine
    • Tripsinogeno → Tripsina (enteropeptidasi): Attiva altri zimogeni
    • Chimotripsina, Elastasi, Carbossipeptidasi: Peptidi → acidi amino / di-/tripeptidi
    • Lipasi pancreatica (+ colipasi): Trigliceridi → 2-MAG + 2 AG
    • Nucleasi: DNA/RNA → nucleotidi
  • Bile (fegato → cistifellea → duodeno): Sali biliari emulsionano grassi → micelle per accesso lipasi; assorbono vitamine liposolubili.
  • Enzimi orlo a spazzola (Microvilli):
    • Disaccaridasi: Maltasi, saccarasi-isomaltasi, lattasi → monosaccaridi
    • Peptidasi: Aminopeptidasi, dipeptidasi → acidi amino
    • Nucleosidasi/fosfatasi → basi, zuccheri, fosfato

Riassunto: Sito d'inizio per macronutriente

MacronutrienteDigestione iniziaEnzima/i principale/iCompletata
Carboidrati (amido)BoccaAmilasi salivare → Amilasi pancreatica → Disaccaridasi orlo a spazzolaIntestino tenue
ProteineStomacoPepsina → Proteasi pancreatiche → Peptidasi orlo a spazzolaIntestino tenue
GrassiStomaco (minore)Lipasi gastrica → Lipasi pancreatica (maggiore)Intestino tenue
Acidi nucleiciIntestino tenueNucleasi pancreatiche → Enzimi orlo a spazzolaIntestino tenue

La digestione chimica è una staffetta: ogni organo passa substrati parzialmente digeriti al successivo, con l'intestino tenue come frazione finale dove scissione definitiva e assorbimento convergono.