Come il sistema digerente muove il cibo: peristalsi e oltre

Meccanismi coordinati transito GI

1. Peristalsi (Forza propulsiva primaria)

Contrazioni sequenziali, involontarie, circolari e longitudinali creano onda viaggiante che spinge contenuto aboralmente. Avviene da esofago a retto. Controllata da sistema nervoso enterico (ENS) e modulata da input autonomo.

2. Regolazione sfinteri

Valvole strategiche (UES, LES, piloro, valvola ileocecale, anale) si aprono via rilassamento recettivo (riflesso vagovagale) e chiudono via contrazione tonica per prevenire reflusso.

3. Segmentazione (Contrazioni miscelatrici)

Contrazioni localizzate, non propulsive in intestino tenue (e colon) che mescolano chimo con enzimi ed espongono mucosa per assorbimento. Pacemaker-driven (onde lente).

4. Accoppiamento enzimatico-ormonale

Sensing nutrienti innesca rilascio ormoni (CCK, secretina, GIP, motilina) che stimolano motilità e secrezione. Complesso motorio migrante (MMC) pulisce residui durante digiuno.

5. Assorbimento acqua ed elettroliti

Assorbimento colonico compatta contenuto luminale, facilitando formazione feci solide ed efficienza propulsiva.

6. Fibre e volume

Fibra insolubile aumenta peso feci, stimola motilità colonica, accorcia transito. Fibra solubile forma gel, modera assorbimento.

7. Lubrificazione mucosa

Muco cellule caliciformi riduce attrito, protegge epitelio, supporta microbioma.

Integrazione

Questi meccanismi operano sinergicamente sotto controllo ENS-autonomo-ormonale per ottenere digestione, assorbimento, eliminazione scorie.