Ileostomia: Funzione, Cause e Recupero - Guida Completa

L'ileostomia è un intervento chirurgico necessario quando malattie o traumi hanno danneggiato il tratto intestinale al punto che l'organismo non può più espellere i rifiuti. Tra le cause principali: malattia infiammatoria cronica intestinale, cancro del colon-retto, traumi addominali e poliposi familiare. Secondo il testo "Colon and Rectum", la necessità di chirurgia si evolve nel tempo, solitamente dopo riacutizzazioni acute.

Tipi di Ileostomia

Ileostomia Standard (Brooke)

La più comune. L'ileo (ultima parte dell'intestino tenue) viene deviato attraverso un'apertura sull'addome chiamata stoma. Lo stoma è rosso, sporge circa 2,5 cm e richiede una sacca di raccolta esterna. Il paziente diventa fecalmente incontinente.

Ileostomia Continente (Kock)

L'ileo viene ripiegato su se stesso creando una tasca interna (serbatoio) nella cavità addominale. Una valvola a nippolo permanente nell'ileo permette lo svuotamento tramite catetere. Non serve sacca esterna, solo un tappo per raccogliere eventuale muco.

Serbatoio Ileoanale (J-Pouch)

Il chirurgo crea una tasca nell'addome usando ileo e retto, collegandola all'ano. Le feci passano attraverso la tasca, all'ano e fuoriescono naturalmente. Nessuno stoma visibile.

Eliminazione delle Feci

• Ileostomia standard: feci pastose, frequenza variabile. La sacca va svuotata più volte al giorno.
• Ileostomia continente: niente sacca esterna, ma cateterismo dello stoma più volte al giorno per drenare.
• Serbatoio ileoanale: evacuazione quasi naturale attraverso l'ano.

Gestione dello Stoma

Le feci contengono enzimi aggressivi che irritano la pelle. La sacca deve aderire perfettamente allo stoma. La cute va pulita accuratamente a ogni cambio. Se ben gestita, non ci sono odori sgradevoli. Nello stoma continente, questo è piatto e solitamente sopra il pube; serve cura per il muco. Nel serbatoio ileoanale non c'è stoma esterno. Ogni paziente reagisce diversamente alla diversione intestinale.