Salute e malattia

Il Sistema Digestivo: Come Scompone il Cibo e Assorbe i Nutrienti

Sistema Digestivo: Dall'Ingestione all'Eliminazione

Il sistema digerente converte il cibo in nutrienti assorbibili attraverso processi meccanici e chimici coordinati attraverso organi specializzati.

1. Bocca: Inizio Meccanico + Chimico

  • Masticazione → ↑ superficie.
  • Amilasi salivare (ptialina) inizia digestione amidi.
  • Lipasi linguale (minore) inizia digestione grassi.
  • Formazione bolo → deglutizione (volontaria → peristalsi involontaria).

2. Esofago: Transito

  • Onda peristaltica (4–8 sec) spinge bolo.
  • Sfintere esofageo inferiore (LES) previene reflusso.

3. Stomaco: Rottura Chimica

  • Succo gastrico: HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogeno → pepsina (proteine → peptidi).
  • Miscelazione meccanica → chimo.
  • Fattore intrinseco (cellule parietali) → assorbimento B12 dopo.
  • Lipasi gastrica (minore).
  • Svuotamento controllato (2–4 h) via sfintere pilorico.

4. Intestino Tenue: Maggior Digestione e Assorbimento

  • Duodeno: Riceve chimo + succo pancreatico (amilasi, lipasi, proteasi) + bile (emulsiona grassi). Ghiandole Brunner secernono muco alcalino.
  • Digiuno: Sito assorbimento primario — villi/microvilli ↑ superficie 600x. Monosaccaridi, amminoacidi, acidi grassi, vitamine, minerali, acqua.
  • Ileo: Riassorbimento acidi biliari (circolo enteroepatico), complesso B12-fattore intrinseco, nutrienti residui.

5. Organi Accessori

  • Pancreas: Esocrino (enzimi, bicarbonato) + endocrino (insulina, glucagone).
  • Fegato: Sintesi bile (colesterolo → acidi biliari), processamento metabolico, detossificazione.
  • Cistifellea: Accumulo/concentrazione bile; si contrae con CCK.

6. Intestino Crasso: Recupero Acqua e Microbioma

  • Assorbe acqua, elettroliti (1,5 L/giorno → 100–200 mL feci).
  • Microbiota fermenta fibre → AGCC (butirrato, acetato, propionato) → carburante colonociti, modulazione immunitaria.
  • Sintesi vitamina K, biotina.
  • Forma e accumula feci.

7. Defecazione

  • Distensione rettale → riflesso defecazione (parasimpatico).
  • Sfintere anale interno (involontario) + esterno (volontario) controllo.

Controllo Neurale/Ormonale

  • Sistema nervoso enterico (SNE) — "secondo cervello" — riflessi locali.
  • Vagale/parasimpatico (stimola), simpatico (inibisce).
  • Ormoni: Gastrina, CCK, secretina, GIP, motilina, grelina.

Riassunto

Il sistema digestivo è una catena di smontaggio: rottura meccanica → idrolisi enzimatica → assorbimento attivo/passivo → compattazione scarti. Ogni segmento è specializzato; disfunzione a qualsiasi passo causa malnutrizione o sintomi.