Come il Corpo Neutralizza l'Acido Gastrico per Proteggere l'Intestino

Meccanismi Neutralizzazione nel Duodeno

1. Secrezione bicarbonato pancreatica: Pancreas rilascia fluido ricco HCO₃⁻ in duodeno, neutralizzando chimo acido (pH 1.5–3.5) a pH 6–7.5.
2. Ormone secretina: Rilasciata da cellule S duodenali in risposta ad acido; potente stimolo secrezione bicarbonato pancreatica.
3. Sistema nervoso enterico: Coordina rilascio bicarbonato, flusso ematico mucosale, motilità intestinale.
4. Barriera mucosa: Strato gel muco superficiale crea microambiente alcalino (pH ~7) su superficie epiteliale via intrappolamento bicarbonato.
5. Regolazione acido-base sistemica: Fegato e reni mantengono pH ematico (escretano H⁺, trattengono/riassorbono HCO₃⁻).

Importanza Fisiologica

Crea pH ottimale per enzimi pancreatici (amilasi, lipasi, proteasi) e assorbimento intestinale. Previene lesione mucosa da chimo acido.

Rilevanza Clinica

Meccanismi fallimento causano maldigestione e ulcerazione:

• Insufficienza pancreatica (pancreatite cronica, fibrosi cistica)
• Sindrome Zollinger-Ellison (gastrinoma → massiva ipersecrezione acida)
• Chirurgia gastrica che altera anatomia