Salute e malattia

Villi Intestinali: Struttura, Microvilli e Ruolo Critico nell'Assorbimento Nutrienti

I villi sono proiezioni a dito (0,5–1,6 mm) che rivestono la mucosa dell'intestino tenue, aumentando la superficie ~30 volte. Combinati con microvilli (bordo a spazzola), l'amplificazione totale è ~600 volte (~250 m²) — la dimensione di un campo da tennis.

Specializzazioni Strutturali per l'Assorbimento

  • Enterociti: Cellule polarizzate con microvilli apicali (enzimi: disaccaridasi, peptidasi), giunzioni strette (barriera paracellulare), trasportatori basolaterali (GLUT2, SGLT1, PepT1, trasportatori acidi grassi).
  • Cellule caliciformi: Secernono muco (protezione, lubrificazione).
  • Cellule di Paneth (cripte): Peptidi antimicrobici (defensine), nicchia cellule staminali.
  • Cellule staminali (base cripte): Rinnovo continuo (ciclo 3–5 giorni).
  • Cellule M (placche di Peyer): Campionamento immunitario.

Assorbimento Nutriente-Specifico

  • Carboidrati: Monosaccaridi via SGLT1 (glucosio/galattosio) e GLUT5 (fruttosio) → GLUT2 basolaterale.
  • Proteine: Di/tripeptidi via PepT1; aminoacidi via trasportatori multipli.
  • Grassi: Solubilizzazione micellare → 2-MAG + AG assorbimento → ri-esterificazione in RE → assemblaggio chilomicroni → lattivali linfatici.
  • Vitamine: B12 (recettore cubam ileale + fattore intrinseco), liposolubili (A,D,E,K) con micelle, idrosolubili via trasportatori specifici.
  • Elettroliti/Acqua: Co-trasporto Na⁺/glucosio guida assorbimento osmotico acqua.

Rilevanza Clinica

Atrofia villi (celiachia, sprue tropicale, infezioni) → malassorbimento. Rapporto altezza villi:profondità cripte è gold standard istologico. Comprendere l'architettura villosa spiega perché malattie mucose causano carenze nutrizionali specifiche.

L'intestino tenue non è un tubo — è un vasto paesaggio vellutato ingegnerizzato per l'estrazione.