Colite Ulcerosa: Tipi, Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamenti
La colite ulcerosa è un'infiammazione cronica del colon (intestino crasso), verosimilmente da malfunzionamento del sistema immunitario. Sintomi: dolore, diarrea (possono diventare invalidanti). Colpisce uomini e donne in egual misura. Incurabile ma gestibile. Insieme al morbo di Crohn = Malattie Infiammatorie Intestinali (IBD).
Tipi (secondo estensione)
- Proctite ulcerosa: solo retto (tratto terminale). Colon risparmiato.
- Colite sinistra (distale): sigma e colon discendente (lato sinistro).
- Pancolite: tutto il colon infiammato.
- Colite fulminante: rara, tutto il colon, molto più severa della pancolite.
Cause
- Non completamente note; genetica + sistema immunitario in studio.
- Familiarità: parenti stretti spesso affetti → ereditarietà fattore rilevante.
- Sistema immunitario attacca "patogeni inesistenti" nel colon → infiammazione/ulcere su mucosa interna. Perché accada è ignoto.
- Stress: non causa la malattia, ma peggiora i sintomi.
Sintomi (variano per tipo/gravità)
- Proctite: sanguinamento rettale, dolore rettale, tenesmo.
- Colite sinistra: diarrea ematica, crampi/pain addominale, calo ponderale.
- Pancolite: lunghi periodi di diarrea ematica, sudorazione notturna, stanchezza, dolore, crampi severi.
- Fulminante: sintomi come pancolite ma amplificati → shock, disidratazione. Colon può rompersi o dilatarsi severamente (megacolon tossico) → priorità medica.
Diagnosi: Colonscopia
- Esami sangue: anticorpi specifici indicano malattia attiva.
- Colonscopia: tubo sottile con camera/luce → visione diretta colon. Cerca infiammazione/ulcere tipiche. Biopsia per conferma istologica.
Trattamenti
- Obiettivo: ridurre infiammazione intestinale → controllo sintomi.
- Antinfiammatori: mesalamina (5-ASA), balsalazide.
- Corticosteroidi (per riacutizzazioni moderate-gravi).
- Immunosoppressori: ciclosporina, azatioprina, biologici (anti-TNF, anti-integrine, anti-IL12/23) → fermano attacco immunitario al colon sano.
- Sintomatici: antidiarroici, antidolorifici.
- Ferro se anemia.
- Chirurgia: resezione tratto colonico malato se terapia medica fallisce.