Calcoli Biliari: Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento

Calcoli biliari = fluido cistifellea indurito in formazioni simile a ciottolini. Cause: eccesso colesterolo nella bile. Dopo formazione, calcolo può migrare oltre cistifellea e ostruire dotto biliare → dolore/disagio in altre zone. Cure multiple, chirurgiche e non invasive, per eliminazione.

Osservazione

Maggioranza calcoli asintomatici, dormienti in cistifellea per anni = "calcoli silenti". Se calcoli silenti: osservazione per decidere. Es: over 65 con calcoli → trattamento non tipico (probabile morte senza sintomi). Patologie fatali (es. cardiopatie gravi) → spesso rinuncia a trattamento per aspettativa vita ridotta.

Colecistectomia

Asportazione chirurgica cistifellea. Via incisione addominale o micro-incisione (laparoscopia). Entrambi sicuri, rischi minimi. Laparoscopia: meno dolore, recupero più rapido. Effetti collaterali: diarrea, danno dotti biliari.

Sfinterotomia

Necessaria se calcoli migrano in dotti biliari. Dispositivo elettrochirurgico tramite endoscopio (tubo flessibile in orifizio). Chirurgo taglia sfintere + inserisce dispositivo in dotti per tagliare/frantumare calcoli. Possibile anche litotrissia a onde d'urto.

Dissoluzione Orale

Alcuni calcoli rimovibili con farmaco orale. Acido biliare in pillole (stesso che fegato secerne per scindere colesterolo in bile). Col tempo, acido disintegra calcoli. Limitazioni: solo calcoli ~1-1,5 cm diametro, durata 1-2 anni. Prescritto per: calcoli piccoli, alti livelli colesterolo, alto rischio complicanze chirurgia invasiva.

Avvertenza

Complicanze gravi se calcolo si incastra in dotto biliare: dolore addominale cronico, ittero (sclere gialle), febbre alta con brividi. Attenzione medica immediata se questi sintomi.