Disfagia e nutrizione enterale: soluzioni sicure per l'alimentazione

Per chi ha difficoltà a deglutire (disfagia), assumere calorie sufficienti può essere una sfida. Spesso servono sonde nutrizionali (sonde di alimentazione) per un'alimentazione sicura. Queste sonde bypassano bocca e gola, garantendo una nutrizione adeguata senza rischio di soffocamento o aspirazione polmonare. Esistono vari tipi di sonde, posizionate in diverse parti del corpo.

Sonda nasogastrica (NG-tube)

Una sonda nasogastrica (NG) viene inserita in una narice, passa attraverso faringe, esofago e arriva nello stomaco. Fissata al naso con cerotto dopo verifica del posizionamento. Generalmente usata per alimentazione a breve termine, poiché l'uso prolungato può causare sinusite, erosione nasale e problemi respiratori/orali. Una volta in sede, si usa una siringa, una pompa enterale o una sacca a goccia per far passare la soluzione nutritiva. Prima di ogni somministrazione, verificare che la sonda sia correttamente posizionata nello stomaco; altrimenti la soluzione può finire nei polmoni. La NG può essere posizionata da infermiere o medico abilitato.

Gastrostomia (G-tube / PEG)

Una sonda di gastrostomia (G-tube), nota anche come PEG (gastrostomia endoscopica percutanea), va direttamente nello stomaco tramite posizionamento chirurgico nella parete addominale. Entra sotto la gabbia toracica, leggermente a sinistra, offrendo accesso comodo per la nutrizione. Ideale per alimentazione a lungo termine per facilità di sostituzione, comfort e praticità. La soluzione passa per siringa, pompa o sacca. Complicazione comune: perdita gastrica moderata; i succhi gastrici sono corrosivi e irritano la cute. Il posizionamento richiede un medico abilitato.

Giestostomia (J-tube)

La sonda di giunostomia (J-tube) è posizionata chirurgicamente nel digiuno (parte superiore dell'intestino tenue, subito sotto lo stomaco). Entra nel basso centro dell'addome, fissata con punti. Bypassa lo stomaco e porta la nutrizione direttamente all'intestino: usata quando c'è difficoltà a digerire, svuotare lo stomaco o in presenza di malattie pancreatiche. Con la J-tube serve sempre una pompa enterale per la somministrazione. Problemi possibili: occlusioni, dislocazione, problemi di connessione con la pompa. Inserimento da chirurgo, gestione da infermiere/medico domiciliare.