Digestione Senza Cistifellea: Come Cambia l'Assorbimento Grassi Dopo Colecistectomia

La cistifellea immagazzina e concentra la bile, rilasciandola in risposta a pasti grassi. Dopo rimozione (colecistectomia), la bile fluisce continuamente dal fegato al duodeno.

Effetti Digestivi

• Digestione grassi – bile meno concentrata può emulsionare inadeguatamente grandi carichi grassi, causando steatorrea (feci grasse, molli, maleodoranti)
• Abitudini intestinali – diarrea (malassorbimento acidi biliari) o stipsi (motilità alterata) possono verificarsi
• Cambiamenti feci – colore più chiaro, untuose, galleggianti
• Gonfiore/gas – grasso non digerito fermenta nel colon

Gestione

• Pasti più piccoli, frequenti
• Limitare pasti ad alto contenuto grasso inizialmente; reintrodurre gradualmente grassi sani
• Fibra solubile (avena, psyllio) lega acidi biliari
• Sequestranti acidi biliari (colestiramina) se diarrea cronica
• Monitoraggio/integrazione vitamine liposolubili (A, D, E, K) se malassorbimento persiste

La maggior parte delle persone si adatta entro mesi. Sintomi persistenti richiedono valutazione gastroenterologica.