Infezioni della Cistifellea: Cause, Sintomi e Trattamento

Le infezioni della cistifellea derivano tipicamente dai calcoli biliari (colelitiasi), piccoli cristalli formati quando la bile si solidifica nella cistifellea. La maggior parte dei calcoli non infetta, ma l'infezione avviene quando i calcoli si incastrano nei dotti biliari (piccoli tubi cistifellea→intestino tenue). L'ostruzione causa infiammazione che può portare a infezione e danni a lungo termine a cistifellea, pancreas o fegato. Interpretare i sintomi e conoscere le cause aiuta a collaborare col medico per indagine completa e piano terapeutico adeguato.

Calcoli Biliari

Causa diretta più comune. Si formano tipicamente nella cistifellea, occasionalmente nei dotti. Se causano dolore/infezione → frammentati con onde ultrasoniche per farli passare nei dotti. Se impossibile o complicanze → colecistectomia (rimozione cistifellea). Maggioranza asintomatica. Sintomatici: dolore quadrante superiore destro, febbre a picchi. Segno infezione: ittero (ingiallimento cute/sclere). Altri sintomi: nausea, vomito, pienezza addominale, feci color argilla.

Colecistite

Termine medico per infezione/infiammazione acuta della cistifellea. Dolore intenso e febbre ≥12 ore. Dolore sotto gabbia toracica destra. Scatenato da colpo di tosso/movimento. Solitamente da calcoli. Attenzione medica immediata. Antibiotici di routine. Se inefficaci → colecistectomia.

Fattori di Rischio

Comuni worldwide, soprattutto donne caucasiche, mezza età, sovrappeso, multipare. Cause: eccesso colesterolo/bilirubina nella bile, sali biliari insufficienti, cistifellea che non si svuota (dotto ostruito).

Esami e Test

Primo step: visita fisica (addome per dolore alla palpazione). Servono altri test: esami sangue, funzionalità epatica, TC addominale.

Trattamento

Oltre ad antibiotici per l'infezione, dieta ad alto fibra/basso grasso appena tollerato il cibo. Dieta corretta può prevenire recidive senza chirurgia invasiva. Farmaci per dolore. Rimozione calcoli o cistifellea se ostruzione/infiammazione → infezioni ricorrenti. Chirurgia previene tutti i futuri attacchi. Chirurgia d'urgenza se dotto biliare comune infiammato o infezione non risponde ad antibiotici.