Bismuto Sottosalicilato: Effetti Collaterali, Rischi e Precauzioni

Il bismuto sottosalicilato allevia diarrea/feci molli, pirosi, indigestione, mal di stomaco. Disponibile OTC (Pepto-Bismol, Kaopectate) e su prescrizione (Helidac). Nonostante l'efficacia, non è per tutti: presenta rischi di effetti collaterali e complicazioni in alcuni pazienti.

Effetti Collaterali Comuni

~12% utenti: nausea (più comune). ~6%: aumento diarrea e dolore addominale. Feci nere/catramose: ≥3%. >2%: aumento infezioni vie aeree superiori.

Altri Effetti Collaterali

GI: stitichezza, anoressia, vomito, colorazione lingua, alterazione gusto, flatulenza, prurito/dolore anale. Neurologici: vertigini, cefalea, debolezza, insonnia, formicolio estremità. Dolori corporei, acufeni, sinusiti.

Interazioni Farmacologiche

Valproico, metotrexato, aspirina → effetti tossici combinati col bismuto. Riduce efficacia insulina → iperglicemia pericolosa. Diminuisce effetti: corticosteroidi, diuretico spironolattone, tetracicline.

Rischi Gravi (Rari)

GI severi: ostruzione intestinale, emorragia rettale. Cardiovascolari: ipertensione, ictus, infarto. Neurologici gravi: convulsioni, danno/dolore nervoso, ipertensione endocranica. Reazione allergica severa: dispnea, edema volto/arti, shock anafilattico. Carenza piastrine/globuli rossi → dispnea, stanchezza, ecchimosi/sanguinamento facile, emorragia cerebrale.

Considerazioni

Controindicato <12 anni per rischio Sindrome di Reye (malattia mortale che colpisce fegato/cervello). >65 anni: più probabilità effetti gravi. Storia renale/epatica, lupus, allergia all'aspirina → non assumere.