Disturbi motilità come spasmi esofagei o acalasia sono spiacevoli. Spasmi quando sfintere esofageo inferiore non rilassa per far passare cibo nello stomaco. Sintomi: difficoltà deglutizione solidi/liquidi, rigurgito, gonfiore, nausea, conati, vomito, dolore toracico. Può avvenire a qualsiasi età, ma tipicamente adulti medio-anziani. Può essere ereditario, da infezione parassitaria, associato a reflusso acido, o in alcuni casi cancro. Anche se non prevenibile, complicanze e disagio minimizzabili con vari trattamenti.

Istruzioni

  1. Trattare cause sottostanti: Bruciore o GERD. Distress psicologico (ansia/depressione) può scatenare spasmi. Esercizio regolare utile per gestire stress, ansia, depressione. Altre cose: tecniche rilassamento, meditazione, esercizi respirazione, gruppi supporto per ridurre sintomi inclusi spasmi. In alcuni casi terapia aggiuntiva e antidepressivi necessari.
  2. Modifiche dieta/stile vita: Cibi che promuovono reflusso acido da evitare: cioccolato, menta piperita, alcol, cibi piccanti/grassi/acidi, bevande caffeina. Evitare fumo e mangiare troppo vicino al sonno. Dormire posizione elevata o sul lato sinistro (non destro) minimizza reflusso e spasmi.
  3. Farmaci: Consultare medico per possibili farmaci. Antiacidi, antagonisti istamina, barriere schiuma per neutralizzare acidi gastrici. Inibitori pompa protonica bloccano secrezione acido più a lungo. Proteggono esofago dando tempo a infiammazione guarire. Farmaci pro-motilità aumentano pressione sfintere inferiore e stimolano muscoli tratto digerente, riducendo reflusso e spasmi. Antidepressivi per ridurre ansia e aiutare col dolore.
  4. Trattamenti endoscopici: Vari sviluppati/testati che stringono sfintere e riducono spasmi/reflusso. Metodo: sutura sfintere inferiore. Altro: radiofrequenza su sfintere causando cicatrizzazione che stringe tessuti. Terzo: iniezione materiali in parete esofagea aumentando pressione. Vantaggio vs chirurgia: senza ospedalizzazione. Svantaggio: efficacia long-term non nota (metodi nuovi).
  5. Opzioni chirurgiche: Chirurgia per casi rari, ultima spiaggia quando tutto fallito. Tipo: miotomia (taglio muscoli dove spasmi avvengono) per indebolire contrazioni esofagee. Altre procedure anti-reflusso: fundoplicazione. Importante: anche con chirurgia, molti pazienti continuano farmaci per sintomi.