Infezione H. pylori: Sintomi, Diagnosi, Trattamento e Prevenzione

Helicobacter pylori è batterio spirale colonizzante rivestimento stomaco di circa metà popolazione mondiale. È causa principale ulcere peptiche e gastrite cronica, e cancerogeno Classe I per cancro gastrico.

Come H. pylori Danneggia Stomaco

• Produzione tossine: Tossine CagA e VacA disrupt funzione cellulare e innescano infiammazione
• Interferenza muco: Riduce strato muco gastrico protettivo
• Disregolazione acido: Altera pattern secrezione acido, danneggia epitelio
• Infiammazione cronica: Risposta immunitaria persistente porta atrofia e metaplasia

Sintomi Comuni

Molte infezioni asintomatiche. Quando presenti, sintomi includono:

• Dolore epigastrico (spesso bruciore, peggio stomaco vuoto)
• Nausea, gonfiore, sazietà precoce
• Perdita peso non intenzionale
• Anemia da carenza ferro (da perdita sangue cronica)
• Affaticamento

Metodi Diagnostici

Test	Tipo	Note
Urea breath test	Non invasivo	Gold standard infezione attiva; conferma eradicazione
Stool antigen test	Non invasivo	Accurato; utile diagnosi iniziale e post-trattamento
Blood antibody test	Sierologia	Rileva esposizione passata/esistente; non conferma eradicazione
Endoscopia con biopsia	Invasivo	Permette visualizzazione diretta, istologia, coltura, test suscettibilità

Trattamento Standard

Prima linea: Terapia quadrupla bismuto (14 giorni) o Terapia tripla claritromicina (14 giorni) dove resistenza bassa.

• Inibitore pompa protoni (PPI)
• Due antibiotici (es. claritromicina + amoxicillina/metronidazolo)
• ± Sottosalicilato bismuto

Conferma eradicazione via breath o stool test ≥4 settimane post-trattamento.

Strategie Prevenzione

• Pratiche cibo/acqua sicuri (cottura completa, acqua filtrata/bollita)
• Igiene mani (specialmente prima pasti, dopo bagno)
• Evita condivisione posate/cibo con infetti
• Screening/tratta contatti familiari se infezioni ricorrenti

Nota: Tassi reinfezione bassi paesi sviluppati (<2%/anno) ma più alti dove sanità carente.