Pulsossimetro: Definizione, Usi e Importanza Clinica
Il pulsossimetro è un dispositivo medico non invasivo che misura la saturazione periferica di ossigeno (SpO2) e la frequenza cardiaca. Rivoluzionato il monitoraggio continuo rispetto alla valutazione clinica (colorito unghie/labbra/cute). Diffuso dagli anni '80; mercato USA $201M nel 2006 (Frost & Sullivan).
Definizione e Principio
Spettrofotometria a due lunghezze d'onda (rosso 660 nm, infrarosso 940 nm) attraverso letto ungueale/dito/orecchio. Emoglobina ossigenata (HbO2) e deossigenata (Hb) assorbono diversamente. Rapporto → SpO2%. Mostra anche forma d'onda pletismografica e FC.
Componenti
- Sonda (clip dito, auricolare, frontale neonati) con LED e fotodetettore
- Unità elaborazione/display: SpO2%, FC, pletismogramma, allarmi
- Portatile, da dito (spot-check) o da polso/lettino (continuo)
Impiego Clinico
- Anestesia / Sala operatorio (standard di cura)
- Terapia intensiva, pronto soccorso, degenza
- Ossigenoterapia domiciliare (BPCO, fibrosi polmonare, apnee sonno)
- Medicina d'urgenza, trasporto sanitario
- Screening apnee notturne (overnight oximetry)
- Valutazione sforzo (test da sforzo, 6MWT)
Valori di Riferimento
- Normale: 95-100% (livello mare)
- Ipossiemia lieve: 91-94%
- Moderata: 86-90%
- Severa: ≤85%
- Attenzione: SpO2 ≠ PaO2 (gas arterioso). Curva dissociazione Hb. Anemia, CO-Hb, Meta-Hb, coloranti, moto, vasocostrizione, unghie finte/smalto scuro (vecchi modelli) → falsi.
Vantaggi
Non invasivo, continuo, immediato, portatile, basso costo, facile uso. Limiti: non misura CO2, ventilazione, pH; ritardo in shock severo/vasocostrizione periferica.