Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Patologie e trattamenti | Condizioni mediche

Calcoli biliari e test ALT: comprendere sintomi e diagnosi

Il quadro clinico

Dolore intenso sotto sterno → sospetto infarto. Ma può essere cistifellea: infiammazione (colecistite) o calcoli (colelitiasi). Il test ALT (alanina aminotransferasi) aiuta a distinguere.

Calcoli biliari

Cistifellea: piccola sacca fegato che produce bile (metabolismo grassi). Calcoli = corpi calcificati dentro cistifellea. Se crescono e ostruiscono dotto biliare → dolore intensissimo (colica biliare).

Pannello epatico (Liver Panel)

Cistifellea fa sistema epatico. ALT misura alanina aminotransferasi in sangue, confronta con altri indici:

  • AST (aspartato aminotransferasi)
  • ALP (fosfatasi alcalina)
  • Bilirubina
  • Proteine totali

Formano profilo ("liver panel") che identifica diverse patologie epatiche.

Interpretazione mirata

ALT = enzima sintetizzato fegato. Aumenta sotto stress, ma cause molte: malaria, Morbo Crohn, epatite virale. ALT elevato + bilirubina soppressa → più specifico per calcoli biliari, confermabile con ecografia.

Quadro differenziale tipico

Diagnosi conferma calcoli

  • Ecografia addome (gold standard: sensibilità >95% calcoli >2mm)
  • TC/MRCP se diagnosi incerta o complicanze sospette
  • Scintigrafia HIDA se sospetta discinesia biliare

Precedente: Prossimo:
CondizioneALTASTALPBilirubinaGGT
Epatite virale acuta↑↑↑ (1000+)↑↑↑N/↑↑↑↑
Colecistite/colangite↑/↑↑↑/↑↑↑↑↑/↑↑↑↑
Ostruzione biliare (calcolo)↑/↑↑↑/↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
Epatopatia alcolica↑ (AST>ALT)↑↑N/↑↑↑↑
Steatosi epatica (NAFLD)↑ lieve↑ lieveNN↑ lieve