Tracoma: sintomi, cause e diagnosi precoce

Il tracoma è causato da infezione oculare da Chlamydia trachomatis. Malattia infettiva, si diffonde tra bambini o da madre a figlio. Può far ruotare le palpebre verso l'interno; le ciglia che sfregano sul bulbo oculare causano cecità. L'OMS lo identifica come priorità oculare. Evitare la cecità richiede riconoscimento precoce e trattamento immediato.

L'occhio normale

Conoscere l'aspetto normale aiuta a identificare il tracoma. Normalmente: ciglia non toccano l'occhio. Cornea liscia e trasparente. Congiuntiva tarsale (rivestimento interno palpebra) rosa, liscia, trasparente.

Segni primari (OMS)

Cinque segni OMS, tre cruciali:

• TF (Infiammazione follicolare tracomatosa): rigonfiamenti sulla parte superiore della congiuntiva tarsale.
• TT (Trichiiasi tracomatosa): una o più ciglia ruotate verso l'occhio, indica necessità di chirurgia per ridurre rischio cecità.
• CO (Opacità corneale): grado di opacizzazione della cornea, normalmente trasparente.

Altri segni

• TI (Infiammazione intensa tracomatosa): infiammazione estrema della congiuntiva tarsale.
• TS (Cicatrici congiuntivali tracomatose): cicatrici visibili sulla congiuntiva tarsale.

Trattamento antibiotico

Unguento oftalmico alla tetraciclina e azitromicina: entrambi accettabili. Tetraciclina: 2 volte/die per settimane, economica. Azitromicina: singola dose orale, più costosa.

Valutazione sicura dei sintomi

Durante l'esame: indossare sempre guanti. Esaminatore ed esaminato lavino mani e viso prima e dopo.