Problemi alla vescica: cause, trattamenti e supporto

I problemi vescicali colpiscono più le donne che gli uomini: il 10-40% delle donne ne soffre, secondo il rapporto FDA "Loss of Bladder Control". L'incontinenza urinaria è curabile e spesso guaribile, ma molti per imbarazzo non cercano aiuto medico.

Tipi

Il National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) fornisce informazioni dettagliate su tipi, cause e trattamenti per uomini e donne.

• Incontinenza da sforzo: perdita di urina durante attività fisiche, colpi di tosse, starnuti, risate.
• Incontinenza da urgenza: causata da ictus, infezioni o malattie come diabete. Perdita di urina dopo uno stimolo improvviso e impellente.
• Incontinenza mista: combinazione delle due precedenti.
• Incontinenza funzionale: difficoltà fisiche a raggiungere il bagno in tempo.

Cause

Nelle donne: infezioni, eccesso di caffeina/alcol, danni nervosi da diabete, Parkinson, ictus; traumi da chirurgia pregressa, problemi discali; diuretici, farmaci rilassanti che influenzano la muscolatura vescicale; obesità (pressione sulla vescica).
Negli uomini: ipertrofia prostatica che comprime l'uretra, o danni nervosi da malattia/ictus.

Trattamento non chirurgico

Uomini e donne: esercizi di Kegel per rafforzare il pavimento pelvico; nelle donne, inserimento di pessario vaginale per sostenere la vescica. Farmaci per vescica iperattiva; per alcuni bastano cambiamenti dietetici: ridurre/eliminare caffeina e alcol, controllare l'apporto idrico. Nei pazienti obesi, la perdita di peso può risolvere l'incontinenza.

Trattamento chirurgico

Dispositivi impiantabili con neurostimolazione quando i farmaci falliscono sull'incontinenza da urgenza. Chirurgia vescicale (alta percentuale di successo secondo NKUDIC) per prolasso vescicale (indebolimento strutture di sostegno). Nelle donne: posizionamento di una fettuccia (sling) di tessuto naturale o rete sintetica a sostegno della vescica. Un'altra procedura rinforza lo sfintere uretrale indebolito. Negli uomini: sling ancorato all'osso pelvico per sostenere l'uretra.

Trattamenti alternativi

UrologyChannel suggerisce: dieta per escludere allergie/sensibilità alimentari; erbe per tisane (galium aparine, radice di altea, buchu); vitamine e integratori anti-infiammatori (vitamina C, E, olio di lino).