Xerostomia (Bocca Secca): Sintomi, Cause e Rimedi
La xerostomia (secchezza orale per iposalivazione) non è solo fastidio: compromette alimentazione, fonazione, salute dentale. Saliva = difesa antibatterica, digestione, tamponamento pH, remineralizzazione smalto.
Sintomi
- Difficoltà: gustare, masticare, deglutire, parlare
- Sensazione appiccicosa/secca, sete costante
- Alitosi, bruciore orale/faringeo
- Labbra/secche, lingua fissurata, ulcerazioni, candidosi orale
- Protesi instabili, carie radicolari multiple
Cause Principali
- Farmaci (causa #1): >500 farmaci. Antiipertensivi (diuretici, beta-bloccanti, ACE-inibitori), antidepressivi/ansiolitici, antistaminici, anticolinergici, oppioidi, chemioterapici
- Radioterapia testa-collo: danno irreversibile ghiandole salivari
- Sindrome di Sjögren: autoimmune, secchezza oculare+orale
- Diabete, HIV, epatite C, sarcoidosi, amiloidosi
- Stress, ansia, depressione (inibizione simpatica)
Significato Clinico
Senza saliva: carie rampanti, malattia parodontale, candidosi ricorrenti, disfagia, malnutrizione, alterazione gusto.
Prevenzione e Gestione
- Revisione farmaci con medico: riduzione dosaggio, alternativa, cambio orario
- Evitare: tabacco, alcol, caffeina, zuccheri, cibi secchi/salati/piccanti
- Stimolazione meccanica: gomme senza zucchero (xilitolo), caramelle acide
- Sostituti salivari (spray, gel, collutori: xilitolo, carbossimetilcellulosa)
- Umidificatore notturno
- Igiene orale meticolosa: fluoro alta concentrazione, clorexidina se indicato
- Farmaci sialogoghi: pilocarpina, cevimelina (se ghiandole residue funzionanti)
Quando Consultare
Sintomi persistenti >2 settimane → medico/odontoiatra. Protezione denti/gengive prioritaria.