Anemia da Carenza di Ferro: Sintomi, Cause e Trattamento
L'anemia sideropenica deriva da carenza di ferro → ridotta emoglobina → minor trasporto O2 ai tessuti. Cause: perdite ematiche (mestruazioni abbondanti, sanguinamenti occulti GI), apporto dietetico insufficiente, malassorbimento, gravidanza.
Sintomi Cardiocircolatori e Respiratori
- Stanchezza, astenia, debolezza muscolare
- Dispnea da sforzo (poi a riposo), tachicardia, palpitazioni
- Ipotensione, sincope (forme severe)
Sintomi Neurologici e Cognitivi
- Cefalea, vertigini, capogiri
- Difficoltà concentrazione, irritabilità, "nebbia mentale"
- Pica: desiderio sostanze non alimentari (ghiaccio=pagofagia, terra=geofagia, amido=amilofagia) - patognomonico
Segni Cutanei e Annessi
- Pallore cute/congiuntive/palmo
- Unghie fragili, striate, a cucchiaio (coilonichia)
- Capelli fragili, caduta
- Angoli bocca fissurati (cheiliti angolari), glosite atrofica (lingua liscia, dolente)
- Estremità fredde
Diagnosi
Emocromo: Hb bassa, MCV basso (microcitica), MCHC basso (ipocromica). Ferritina bassa (marker più precoce/specifico). Sideremia bassa, transferrina alta, saturazione transferrina <16%.
Trattamento
- Ferro orale: solfato/gluconato/fumarato ferroso 100-200 mg Fe elementare/die. Assorbimento ↑ con vit C, a stomaco vuoto (ma effetti GI). Durata: 3-6 mesi dopo normalizzazione Hb per riempire depositi.
- Ferro EV: se malassorbimento, intolleranza orale, anemia severa, gravidanza III trimestre, IBD attiva, dialisi
- Dieta: carne rossa, fegato, legumi, verdure a foglia verde, cereali fortificati + vit C
- Causa sottostante: indagare/trattare sanguinamento (gastro/ginécologico)