Recupero post-colecistectomia: cosa aspettarsi e gestire gli effetti collaterali

Contesto

~500.000 colecistectomie/anno in USA (NDDIC). Laparoscopica = standard. Effetti collaterali comuni: diarrea, stipsi, vomito, dolore addominale, meteorismo severo, tromboembolismo. Solitamente transitori.

Stipsi post-operatoria

• Bile non più immagazzinata in cistifellea → flusso continuo fegato → intestino tenue.
• Stipsi iniziale dovuta principalmente ad anestesia + oppioidi post-op.

Diarrea post-colecistectomia

• Può persistere anni (vs stipsi transitoria). Incidenza: 1-33% (Mayo Clinic).
• Causa non chiara: probabile aumento acidi biliari in colon → effetto lassativo.

Gestione della diarrea

• Consultare medico: antidiarroici, sequestranti acidi biliari (es. idrossido alluminio).
• Dieta: limitare latticini, cibi grassi, dolci, caffeina (peggiorano).

Prevenzione tromboembolismo venoso (TEV)

• Calze compressive elastiche (prevenire stasi venosa arti inferiori).
• Dispositivi pneumatici intermittenti (stivali/gambali con pompa ad aria) sopra calze → compressione sequenziale → ritorno venoso.