Seno Preauricolare: Cause, Sintomi e Trattamento (MedlinePlus)
Definizione e epidemiologia
Seno preauricolare = piccolo orifizio/tessuto cutaneo anteriore al padiglione auricolare. Difetto congenito del tratto branchiale. Solitamente asintomatico, ma rischio infezioni.
- Unilaterale (più comune), bilaterale possibile
- Più frequente orecchio destro nelle femmine
- Prevalenza: USA/Europa <1%; Taiwan 2.5%; Africa fino a ~10% (1 su 10)
Eziopatogenesi (Leopardi et al.)
- Difetto sviluppo I arco branchiale (VI settimana gestazione): mancata fusione completa dei 6 colline auricolari di His
- Variabili: fattori ambientali gestazione + genetica (familiarità documentata)
- Infezioni: batteri + accumulo muco nel tratto
Trattamento infezioni
- Antibiotici sistemici (copertura Staphylococcus, Streptococcus, anaerobi)
- Ascesso/bollo → drenaggio (eliminare muco/pus)
- Opzione mininvasiva: sonda lacrimale per esplorare/drenare seno senza incisione (Tan et al.)
Opzioni chirurgiche (infezioni recidivanti)
- Tecnica standard: escissione cute peri-senale + rimozione tratto senale completo
- Tecnica radicale (minori recidive): incisione più ampia, asportazione seno + tessuto circostante (eliminare "dead space")
Considerazioni cliniche aggiuntive (Tan et al.)
- Se altre malformazioni → ecografia renale (correlazione rene-orecchio sviluppo embriologico)
- Anamnesi familiare sordità, malformazioni auricolari/renali, diabete gestazionale materno → indicazione ecografia renale
- Letteratura riporta associazione seni preauricolari - anomalie renali
Valutazione pediatrica/ORL neonatale per counseling famiglia e sorveglianza.