Paratiroidectomia: rischi e recupero

Anatomia e indicazione

4 paratiroidi dietro tiroide. Secernono PTH → regola calcio (ossa, sangue, assorbimento intestinale via vit D). Iperparatiroidismo → calcio ematico alto, rischio calcoli renali, fratture da osteoporosi. Trattamento: paratiroidectomia (asportazione parziale/totale).

Complicanze post-operatorie

Ipocalcemia transitoria (70% casi, giorno 1)

• PTH basso → ipocalcemia. Sintomi: tetania (crampi, fascicolazioni), parestesie mani/piedi, confusione se severa, aritmie.
• Trattamento: calcio + vitamina D per 3-6 mesi o indefinitamente.

Recidiva iperparatiroidismo (~1 settimana)

• PTH risale, calcio normale/basso. Stesso trattamento: calcio + vit D.

Lesione tiroidea

• Manipolazione intraop → tirotossicosi transitoria (tremore, tachicardia, ansia, insonnia).
• Possibile lesione tiroidea → tiroidectomia parziale/totale → terapia sostitutiva levotiroxina.

Lesione nervosa (ricorrente/laringeo)

• Disfonia: da lieve a afonia/voce sussurrata.
• Disfagia: difficoltà deglutizione, rischio soffocamento liquidi.

Edema cervicale

• Dispnea, difficoltà respiratorie. Raro, può durare mesi.

Avvertenza: fumo

Irrita gola, rallenta guarigione. Smettere prima dell'intervento o evitare almeno 1 settimana post-op.