Salute e malattia
L'invaginazione intestinale è caratterizzata da una piega nell'intestino (immagina come un telescopio si espande e si contrae) con una parte dell'intestino che scivola in un'altra parte. L'incapacità risultante di far passare il cibo attraverso gli intestini è chiamata ostruzione. Secondo l'Ospedale Pediatrico Lucile Packard di Stanford, questa è la causa n. 1 di ostruzione intestinale nei bambini. I maschi hanno quattro volte più probabilità delle femmine di sviluppare la condizione. Raramente, gli adulti possono sviluppare la condizione.
I medici non sono sicuri di cosa causi esattamente la condizione nei bambini; tuttavia, sembra esserci un legame familiare. C'è anche un rischio aumentato di sviluppare la condizione per i bambini che hanno fibrosi cistica, sono disidratati, hanno un'infezione delle vie respiratorie superiori, hanno gastroenterite, hanno tumori o masse nell'addome o negli intestini, o che hanno recentemente completato un trattamento chemioterapico.
L'invaginazione intestinale negli adulti può essere causata da diarrea cronica, aderenze nel tratto GI (gastrointestinale), crescite benigne o maligne nel tratto GI, tessuto cicatriziale chirurgico nel colon o nell'intestino tenue, sindrome dell'intestino irritabile, malattia di Hirschsprung o gastroparesi (tre disturbi che influenzano il modo in cui il cibo si muove attraverso gli intestini).
I sintomi dell'invaginazione intestinale nei bambini includono gonfiore dell'addome, febbre, diarrea, vomito, nodulo addominale, disidratazione, dolore addominale severo intermittente, respirazione superficiale e feci che contengono muco e sangue. Secondo la Mayo Clinic, il primo segno nei neonati è più comunemente improvvisi attacchi di pianto forte risultanti da dolore addominale. I lattanti che sperimentano dolore addominale comunemente tirano le ginocchia verso il petto. Il dolore è solitamente intermittente, verificandosi ogni 15 minuti all'inizio e diventando più frequente man mano che la condizione progredisce.
I sintomi negli adulti possono durare per un lungo periodo di tempo o possono presentarsi in modo intermittente. Segni di invaginazione intestinale includono sanguinamento rettale, gonfiore addominale, crampi addominali, urgente bisogno di evacuare, dolore addominale localizzato in una specifica area addominale, differenze nella frequenza delle evacuazioni, vomito e nausea.
Se l'invaginazione intestinale non viene trattata, può influire sull'apporto di sangue intestinale. Mentre l'ostruzione persiste, il gonfiore nell'area taglia l'apporto di sangue a quell'area del tuo intestino. Questo causa la morte del tessuto intestinale, portando a lacerazioni nella parete dell'intestino. Questo, a sua volta, può portare a un'infezione della cavità addominale (peritonite). La peritonite richiede cure mediche di emergenza. Dolore, gonfiore, febbre, diminuzione della minzione, febbre e aumento della sete sono caratteristici della condizione. Il bambino può andare in shock (indicato da pupille dilatate, polso debole, pelle fredda e sudata, occhi spenti, modelli di respirazione anomali e possibile perdita di coscienza).
Per confermare la diagnosi, il medico dovrà eseguire un esame fisico. Esami del sangue, urine e feci sono comunemente eseguiti in aggiunta a una radiografia o TAC per visualizzare eventuali ostruzioni o perforazioni nel tratto GI. Il medico può anche ordinare un clistere d'aria o di bario per visualizzare il colon.
Il trattamento immediato è cruciale per prevenire disidratazione, shock e potenziali infezioni. La prima linea di trattamento sarà ricevere fluidi IV. Poi, un tubo nasogastrico sarà inserito attraverso il naso tuo o di tuo figlio nello stomaco. Questo permette alla pressione nel tratto GI di decomprimersi.
Clisteri d'aria o di bario possono essere utili per correggere la piega negli intestini. Se il clistere non corregge la condizione, la chirurgia sarà necessaria per eliminare l'ostruzione.
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